二八杠生死门

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糖尿病足潰爛 保肢治愈不是夢

瀏覽次數: 日期:2014-09-02


  80歲的戚大爺是一名老紅軍,10年前,戚大爺查體時發現糖尿病,之后一直應用藥物控制血糖平穩。多年來,戚大爺一直保持著每天清晨爬山的習慣,最近身體卻出現了一些小狀況,先是爬坡時感到小腿的酸脹,需要休息三五分鐘才能繼續行走,繼而在平路行走時也會出現走走停停的間歇性跛行癥狀,有時腳感覺發麻、發涼的厲害,尤其到晚上,足部有過電一樣的疼痛。
  也許是“人老腿先老”的原因吧,戚大爺想到這,便每天用熱水燙腳,沒想到第二天,右腳腳趾發涼發紫,疼痛異常。在家人的催促下,戚大爺開始了求醫之路,首先診斷為糖尿病足合并動脈硬化閉塞癥,由于下肢動脈閉塞嚴重,戚大爺接受過兩次血管介入手術均沒有成功,戚大爺足趾缺血進一步加重,右足紫紺,第5趾已出現發黑壞死,并被告知血管閉塞嚴重不適合血管搭橋,應馬上行高位截肢手術,否則可能因足部壞死引起膿毒血癥及多臟器功能衰竭。
  戚大爺家人了解到集團血管外科在下肢缺血性疾病方面有豐富的臨床經驗,慕名前來我院就診,經檢查顯示患者右股淺動脈及膝下動脈多處狹窄,其中有兩處10cm的長段閉塞。手術小組經過討論在最短時間內制定了縝密的手術方案,手術在局麻下進行,術中DSA(數字減影血管造影)下右股淺動脈行球囊擴張并植入一枚自膨式鎳鈦合金支架,右膝下動脈應用長球囊定時定壓擴張。經過兩個小時的奮戰,患者右下肢血流恢復,右足背動脈搏動良好,等患者由導管室轉回病房時,患者足部顏色由紫紺轉為紅潤,疼痛明顯減輕。
  針對象戚大爺這種PTA(經皮血管成形術)術后患者,血管外科專門制定了一套辨證論治的中藥藥浴塌漬治療,再通過應用擴血管、抗凝、抗血小板等藥物,患者癥狀逐漸改善。10天后,患者已能勻速不間歇行走2000米,戚大爺對治療效果非常滿意,不僅沒有高位截肢,而且行走自如,又能堅持晨起爬山了。
  一個月后,當戚大爺回來復查時,干性壞死的右足第5趾也已脫落,多普勒血流圖檢查顯示足部血流良好。戚大爺通過親身的求醫經歷告訴身邊老年朋友注重足部呵護,使多位伴有下肢涼麻疼痛的老紅軍、老干部得到了及時的微創腔內治療,不僅為一些夜間疼痛、足趾壞疽的患者改善了癥狀,最大限度地保留了肢體,提高了生活質量。

所屬類別: 專家說病

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